COVID-19 Hızlı Testleri için Burun, Boğaz veya Her İkisini Sürün?

11 Ocak 2022 — Birçok Amerikalı, COVID-19 için burnun silinmesini içeren hızlı antijen testlerine aşinadır. Ancak bazı yeni kanıtlar, bir tükürük örneğinin testlerin doğruluğunu artırabileceğini öne sürüyor.

Uzmanlar bir konuda hemfikir: Hem burnu hem de boğazı test edecekseniz, önce boğazı temizleyin.

Resmi bir duruş açısından FDA, test talimatlarını izlemeyi söylüyor. Başka bir deyişle, şimdilik burnuna yapış.

Ajans, 7 Ocak’ta Twitter’da “Boğaz bezlerinin evde yapılan testler için doğru veya uygun bir yöntem olduğunu gösteren yeterli veriye sahip değiliz” dedi.

Önde gelen bir bulaşıcı hastalık doktoru aynı fikirde olmayabilir.

Robert Wachter, MD, Twitter’da semptomatik oğlunun hızlı bir nazal sürüntü testi kullanarak ilk başta nasıl negatif test ettiğini anlatan bir hikaye paylaştı. Daha fazla test arayışından sonra, hem boğazından hem de burnundan numune alınması pozitif sonuç verdi.

“Yaklaşık 2 yıldır Covid hakkında tweet atıyorum. Ancak bu hafta 28 yaşındaki küçük oğlumun bunu almasıyla kişiselleşti. Onun izniyle, deneyimini ve durumuna nasıl yaklaştığımı anlatacağım. hayatın gerçekleri ve hızla değişen kanıtlar,” diye tweet attı 8 Ocak’ta.

Wachter, California San Francisco Üniversitesi’nde dahiliye kürsüsü başkanı ve Medscape Medical News’e katkıda bulunan bir kişidir., WebMD’nin tıp uzmanları için kardeş sitesi.

Ön Baskılar Tükürük Örneklemesini Destekler

Yakın zamanda yapılan iki ön baskı çalışması tükürük temizleme stratejisini desteklemektedir. Ön baskılarla ilgili bir uyarı, araştırmanın henüz hakemli olmadığıdır.

Gert Marais, MD ve meslektaşları tarafından yapılan bir araştırma, tükürük kullanmanın koronavirüs enfeksiyonlarını tespit etmek için burundan sürüntü almaktan daha iyi olduğunu söylüyor.

Araştırmacılar, PCR testleri yapılmış semptomları olan 382 kişide tükürük ve burundan numune almanın doğruluğunu karşılaştırdı.

Hızlı tükürük testi bulguları, Omicron varyantının varlığı için standart bir laboratuvar tabanlı PCR testi ile zamanın %100’ünü kabul etti, Marais ve Cape Town Üniversitesi’ndeki meslektaşları ve Güney Afrika’daki Ulusal Sağlık Laboratuvarı Servisi bildirdi.

Buna karşılık, nazal hızlı test sonuçları zamanın %86’sında aynı fikirdeydi.

Yazarlar, sonuçların, şüpheli COVID-19 vakaları için yapılan tipik tanı testlerini yeniden düşünmemiz gerektiği anlamına gelebileceğini söylüyor.

Tükürük Daha Doğru Görünüyor

Amerikan Patologlar Koleji Mikrobiyoloji Komitesi başkanı MD Christina Wojewoda, tükürük örneklemesi ve boğazdan sürüntü almanın mutlaka aynı şey olmadığını söylüyor.

Örneğin, yeni çalışmalardan birinde katılımcılara şu talimatlar verildi:

“Katılımcıların tükürük sürüntüsü alımından 30 dakika önce herhangi bir yiyecek, içecek, tütün veya sakız almamış olmaları gerekmektedir. Katılımcılara önce 3-5 kez, ağızlarını dirsek içleri ile kapatarak öksürmeleri söylenmiştir. Daha sonra tükürük sürüntüsü almaları istenmiştir. her iki yanağın içinde, dilin üstünde ve altında, diş etlerinde ve sert damakta. En az 30 saniye sürüntü sürme süresi gerekiyordu.”

Bu teknik, doğrudan boğazı temizlemekten daha mantıklı, dedi. “Kendinize iyi toplanmış bir boğaz sürüntüsü almak… zor olurdu. Ağzımı tıkar ve tükürürdüm.”

Vermont Üniversitesi Tıp Merkezi’nde Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarı’nın direktörü olan Wojewoda, tükürük toplamanın en iyi yolunu “belirlemek için” daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu söylüyor.

Anavasi Diagnostics baş tıbbi görevlisi Michael Blaivas, “Boğazın arkasından doğru numune toplamanın kolay olmadığını hızlı strep testi çalışmalarından biliyoruz” diyor.

Bu, klinik uzmanlığın numune toplamada büyük bir fark yaratabileceği anlamına gelir. Bir doktor, hemşire veya genel olarak başka bir sağlık uzmanı tarafından yapılan bir boğaz sürüntüsü, uygun tekniğe daha az aşina olan birinin yaptığından her zaman daha doğru olacağını söyledi.

Hızlı Testlerin Yeniden Düşünülmesi Gerekebilir

Anavasi Diagnostics, 30 dakika içinde sonuç verebilen alt burun sürüntüsüne dayalı hızlı bir moleküler teste sahiptir.

“Bu Marais çalışması tükürük PCR’sine baktı ve orta[nostril] PCR. Bu, tükürük antijen testlerinden çok farklı” dedi Blaivas.

“Ancak, çalışma bulguları ve sonuçları başkaları tarafından doğrulanırsa ve Omicron’un ağızda veya tükürükte burundan daha fazla viral dökülmeye neden olduğu doğruysa, şirketlerin testlerini yeniden tasarlamayı düşünmeleri gerekecek” dedi.

Nazal Hızlı Teste İlişkin Başka Bir Uyarı mı?

Araştırmacılar, tarama programının bir parçası olarak testi pozitif çıkan 30 kişide tükürük bazlı PCR testlerinin performansını nazal hızlı antijen testlerinin performansıyla karşılaştıran farklı bir ön baskı çalışması yayınladı.

Blythe Adamson, PhD ve meslektaşları, Omicron’lu çoğu kişinin, antijen testlerinin aynı sonucu vermesinden günler önce PCR ile pozitif test ettiğini bildirdi.

Wojewoda, “Bu çalışma bana mantıklı geliyor. PCR’nin her zaman antijen testinden daha duyarlı olacağını biliyoruz” diyor.

“Bence bu, antijen testlerinin kullanımını gerçekten ‘Oh, vay, bugün kendimi kötü hissediyorum. Bir antijen testi yaptırayım ve pozitifse, kendimi pozitif olarak görüyorum. Negatifse, yine de pozitif olabilirim. ve bir PCR testi yaptırmam gerekecek.'”

Wojewoda, aksine, semptomları olmayan koronavirüs hastaları için antijen testlerinin “oldukça kötü performans gösterdiğini” söyledi.

Blaivas, Adamson araştırmasının ayrıca, “hızlı antijen testlerinin genellikle bir enfeksiyonu erken olduğunda veya semptomlar hafif olduğunda ve çok az virüs saçıldığında teşhis edecek kadar hassas olmadığı” yönündeki yaygın inancı doğrulamaktadır.

Blaivas, “Acil servisteki klinik deneyimim, pandeminin başlarında düzenli olarak antijen testlerinin klinik kullanımımız için güvenilir olmadığını gösterdi.” Dedi. “Gerçekten COVID pozitifken birden fazla hastayı yanlışlıkla COVID olmayan koğuşlara kabul ettik… çünkü hastane tekrar eden bir enfeksiyon dalgası sırasında kurum içi PCR testleri tükendi.”

Blaivas, Omicron varyantını güvenilir bir şekilde tanıyamayan antijen testlerini listeleyen, düzenli olarak güncellenen bir FDA web sitesine danışılmasını tavsiye etti.

Her iki dünyanın en iyisi?

Blaivas, “Bazı uzmanlar hem boğazı hem de burnu temizlemeyi destekliyor ve “bunun sadece boğaz sürüntülerinden daha doğru olduğuna dair literatür desteği var” dedi.

Ancak, “burun veya boğazdan alınan bir numune ile karşı karşıya kalındığında, buna uygun olarak hazırlanmadığı ve üzerinde test edilmediği takdirde bazı testler başarısız olacaktır” diyor.

EK İŞLER VE YURT DIŞI İLE İLGİLİ İLANLAR İÇİN MUTLAKA UĞRAYIN

İlgili Makaleler

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

Başa dön tuşu