COVID Test Sonuçlarınız Neden Bu Kadar Uzun Sürüyor?

14 Ocak 2022 — Şu anda COVID-19 enfeksiyonlarının %98’inden fazlasından sorumlu tutulan Omicron varyantı ABD’yi kasıp kavururken, laboratuvarlarda test talebi hızla arttı – özellikle de evde antijen testleri az olduğu için.

Bu endişeli soruyu tekrarlayan sınava girenlerden gelen şikayetler de artıyor:

İlgili Makaleler

Sonuçlar için bu kadar uzun süren ne?

İnsanlar tecrit mi yoksa normal programlarına devam mı etmeleri gerektiğini merak ettikçe, 24 ila 48 saatlik vaat edilen geri dönüş süreleri birkaç güne uzuyor.

Artan hacim elbette önemli bir neden, ancak tek neden değil.

Laboratuar uzmanlarına yönelik bir kuruluş olan Amerikan Klinik Patoloji Derneği’nin baş tıbbi görevlisi olan Dan Milner, “Zaman gecikmelerinin ne olduğuna şaşıracaksınız” diyor.

Milner ve diğer uzmanlar, burun sürüntünün – toplama noktasından metin veya e-posta ile gelen test sonuçlarına kadar olan yolculuğunun – çoğu insanın düşündüğünden daha karmaşık ve karmaşık olduğunu söylüyor. Yol boyunca atılan birçok adımın yanı sıra, laboratuvar personeli arasında COVID-19 salgınları da dahil olmak üzere personel ve diğer sorunlar, sonuçların geri dönüş süresini geciktirebilir.

İlk olarak, Cilt Sorunu

Ulusal istatistikler ve bireysel laboratuvarlardan alınan günlük rakamlar, test taleplerindeki patlamayı yansıtıyor.

11 Ocak’ta ABD’deki COVID-19 testleri ortalaması, 14 günlük bir süre içinde %43’lük bir artışla günde yaklaşık 2 milyona ulaştı.

ABD’de 2.000’den fazla hasta lokasyonuna sahip bir klinik laboratuvar olan Quest Diagnostics, 12 Ocak’a kadar hizmeti başlattıklarından bu yana 67,6 milyon COVID testi kaydetti. 64,7 milyon.

UCLA Sağlık Sistemi klinik mikrobiyoloji direktörü Omai B. Garner, UCLA Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarı’nda, bir ay önce 700 veya 800’e kıyasla şu anda günde 2.000’den fazla COVID testi işlendiğini söylüyor. Ve talebin zirveye ulaştığını düşünmüyor.

CEO Steven Kelly, Tucson, AZ’de, yerel yönetimler, işletmeler ve diğerleriyle test sağlamak için sözleşme yapan Paradigm Site Services’ta, günde 4.000 test yapıldığını, Kasım ayının başındaki günlük 1.000’lik bir çetele karşılaştırıldığında, diyor.

Hacmin ötesinde, amaçlanan geri dönüş süresini engelleyen başka engeller de var.

Swab Toplama, Alma, Taşıma

Garner, “İnsanlar tüm süreci yanlış anlıyor” diyor. Büyük bir yanılgı, swabın tam toplama noktasında analiz edilmesidir. Bu genellikle doğru değildir – bazı hızlı (ve pahalı) PCR test siteleri bazen istisnadır.

Nazal toplama işlemi tamamlandıktan sonra numune bir tüpe kapatılır ve ardından laboratuvara gönderilir. Kurye ile yakındaki yerel bir laboratuvara götürülebilir veya özellikle kırsal bir bölgede toplanmışsa çok daha uzağa gönderilebilir.

Garner, “Birisi silinebilir ve swabın eyalet dışına çıkması gerekiyor” diyor.

Trafik yoğunsa veya hava kötüyse, kurye ile yerel bir test laboratuvarına taşınan bir sürüntü bile beklenenden daha uzun sürebilir.

Paradigm’den Kelly, yoldayken sıcaklık kontrolünün önemli olduğunu söylüyor. “Numuneler doğru sıcaklıklarda saklanmalıdır.” Kuryeler, numuneleri taşımak için genellikle soğutucularda saklar.

Laboratuvara varış

Swab laboratuvara ulaştığında, numunelerin oturum açması gerekir.

Ardından, ne kadar hızlı test edileceği, aynı anda alınan testlerin hacmine ve numuneleri analiz edecek personel ve ekipman dikkate alınarak laboratuvar kapasitesinin ne olduğuna bağlıdır.

Laboratuvar personeli başka bir faktördür. Testlere olan talep arttıkça, laboratuvarlar yeterli personel eklemekte zorlanıyor. Garner, gereksinimlerin eyaletten eyalete farklılık gösterdiğini, ancak testleri analiz edenlerin eğitim ve deneyime sahip klinik laboratuvar bilimcileri olması gerektiğini söylüyor. Ve diğer işletmeler gibi, laboratuvarlar da COVID-19’a yakalanan ve izole olmak için işten ayrılması gereken çalışanlarla ilgileniyor.

Kelly, potansiyel laboratuvar çalışanlarının da yüksek basınçlı bir durumla iyi başa çıkması gerektiğini söylüyor. Şirketi son 3 hafta içinde 30 işçiyi daha işe alarak toplamı 160’a çıkardı. Bazıları haftada 7 gün çalışıyor.

Test ekipmanı veya eksikliği de süreci yavaşlatabilir.

Garner, sık sık sahte test laboratuvarlarının ortaya çıkıp çıkmadığını sorduğunu söylerken, hiçbirinden haberdar olmadığını söylüyor. Ve bir laboratuvarın kimlik bilgilerini kontrol etmek yeterince kolaydır.

Meşru laboratuvarlar, CLIA – 1988 Klinik Laboratuvar İyileştirme Değişiklikleri kapsamında sertifikalandırılmıştır. CLIA uyarınca, sağlığı değerlendirmek veya hastalıkları teşhis etmek, önlemek veya tedavi etmek için insan örneklerini test eden tüm ABD tesisleri veya tesisleri için federal standartlar geçerlidir. CDC, sertifikasyonunu kontrol etmek için bir laboratuvarı adıyla aramak için bir CLIA Laboratuvar Arama Aracına sahiptir.

Devletler ayrıca sertifikasyon ve diğer test detayları hakkında bilgi sağlayabilir. Örneğin, California’nın COVID-19 Test Görev Gücü, laboratuvar listesini yayınlayarak konumları, haftalık yapılan test sayısını ve ortalama geri dönüş sürelerini detaylandırıyor.

Laboratuvarda Analiz

Laboratuvarlar COVID-19’u tespit etmek için iki tür test yapar. Antijen testleri, virüsteki belirli proteinleri tespit eder.

Milner, “Laboratuvar bazlı antijen testleri, hızlı ev testlerinden çok farklı değil” diyor. Virüsü tespit etmek için kullanılan bir kontrol hattı ve bir test hattı bulunmaktadır.

PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) testleri, virüsün genetik materyalini tespit eder.

Paradigm Laboratories uyum müdürü Mariah Corbit, “RNA numuneden ekstrakte edilir ve ekstraksiyon cihazımız aracılığıyla saflaştırılır” diyor.

Özel kimyasallar ve enzimler eklenir. Termal döngüleyici adı verilen bir PCR makinesi, numuneyi analiz etmek için bir dizi ısıtma ve soğutma adımı gerçekleştirir. PCR teknolojisi, bilim adamlarının örneklerden küçük miktarlarda RNA’yı, mevcut herhangi bir virüs tespit edilene kadar çoğalan DNA’ya yükseltmesine olanak tanır.

Örnekte virüs varsa, kimyasallardan biri floresan ışık üretir. Bu sinyal PCR makinesi tarafından algılanır.

Paradigm Site Services tıbbi direktörü Chris Johnson, PCR testinin ayrıca kişinin ne kadar virüse sahip olduğu hakkında bir fikir sağlayabileceğini söylüyor.

Milner, analiz başladığında, sonuçların ne kadar süreceğini tahmin etmenin mümkün olduğunu söylüyor.

En uzun analiz, laboratuvardan laboratuvara değişen, ancak genellikle yaklaşık 1,5 ila 2 saat süren PCR testi içindir, diyor. Milner, antijen testi analizinin “en fazla 20 dakika sürdüğünü” söylüyor.

Milner, 1-2 saat veya daha kısa sürede sonuç vaat eden ancak 300 dolara mal olabilen hızlı PCR testleri durumunda, daha hızlı sonuç almak için işlem süresinin değiştirilebileceğini söylüyor. Ve genel olarak, olumlu bir sonuç, olumsuzdan daha hızlı ortaya çıkar. “Gerçek zamanlı olarak okuyorsanız, 20-30 dakika içinde olumlu bir sonuç alabilir ve rapor edebilirsiniz.”

Milner, hızlı testler sunan tesislerin yalnızca COVID testi yapıyor olabileceğini ve testleri aynı sahada işliyor olabileceğini ve daha hızlı geri dönüşe izin verdiğini söylüyor. “CLIA sertifikalıysa, bu testin kalitesi iyi olmalıdır” diyor.

Bir laboratuvarın hızlı olmayan testler için geri dönüş süresi tanımı, sonucu bekleyen kişininkinden farklı olabilir. Örneğin Quest Diagnostics, geri dönüş zaman çizelgesinin günün sonu numunenin toplandığı ve bittiği yerde günün sonu hangi sonuçların rapor edildiği.

Sonuçların Doğrulanması

Olumlu bir sonuç, olumsuz olduğu gibi rapor edilir. Garner, “Onay testi yok” diyor. “Bu yüzden laboratuvarların güvenilir testler yapması gerekiyor.”

Ancak orijinal sonuç kesin değilse test tekrarlanır, diyor Garner. Ya ikinci kez kesin değilse? “Belirsiz olarak yayınlıyoruz” ve başka bir test sipariş edilebilir.

Kesinleştiğinde, sonuçlar metin veya e-posta yoluyla gönderilir.

Uzun Vadeli Çözümler

Yakın gelecekte talepte herhangi bir yavaşlama beklenmediği için uzun vadeli düzeltmelere ihtiyaç var.

Garner, “Laboratuvar açısından bakıldığında, hepimiz o kadar hüsrana uğradık ki, ihtiyacı karşılayacak altyapıya ve kapasiteye sahip değiliz” diyor. “Genel olarak, pandemi ile savaşmak için gereken test altyapısını oluşturmadık.”

Pandeminin başlangıcında, talep ilk arttığında, “buna altyapıyı inşa etmek için bir ihtiyaç olarak bakmalıydık” diyor.

Bu arada, laboratuvar yöneticileri zamanında sonuçların ne kadar önemli olduğunu bilirler, ancak doğruluk için hızdan ödün vermezler. Kelly, “Doğru yapıldığından emin olmak istiyoruz” diyor.

EK İŞLER VE YURT DIŞI İLE İLGİLİ İLANLAR İÇİN MUTLAKA UĞRAYIN

blank

İlgili Makaleler

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Başa dön tuşu